認識抗生素

什麼是抗生素
抗生素的發現始於一九二八年，英國科學家弗來明(Alexander Fleming)在培養細菌的過程中發現黴菌會製造一種成分來消滅細菌，這種由生物體(如黴菌)製造來對抗另一種生物(例如細菌)的物質就是「抗生素」，第一個被發現的抗生素就是盤尼西林。

它只能對抗細菌，無法殺死病毒、黴菌、寄生蟲。

抗生素就是“消炎藥”嗎?
大家常把抗生素誤稱為消炎藥，但抗生素唯一功效就是殺死細菌。
抗生素：如盤尼西林、安比西林
消炎藥：類固醇、非固醇類抗發炎劑

抗生素該怎麼用？
領藥時，確定自己要服用的藥物中，是否含有抗生素？哪一個是抗生素？

固定間隔服藥，讓體內的抗生素濃度保持衡定，才能一舉殲滅細菌。

務必將整個療程的抗生素服用完，服用時間太短會造成細菌殺不死的後遺症，唯有依照醫師的醫囑，按時吃藥並確實將所有的抗生素服用完，必要時返診覆檢，以確定細菌已被徹底根除。

服藥宜多喝開水有些抗生素是膠囊狀，若沒有足夠的開水將膠囊沖入胃內，很容易沾黏食道，可能會對食道造成傷害。另外足夠的水分，可以讓藥品代謝物順利地排出體外，減少對身體的傷害。

出現副作用時若服藥後出現紅疹、搔癢，或嚴重腹瀉及不適時，就應暫時停藥並立刻就醫。

抗生素並非全無副作用，故非必要，應避免使用抗生素。絕不可認為使用抗生素可以 「有病治病、無病強身或預防感染」，只會將細菌衍變成抗藥性細菌後，後患無窮。

當有細菌性感染時也不應排斥抗生素的使用，抗生素是治療細菌性感染所必要的。除了很少數的情況外，適當而節制地使用抗生素，在使用者身上並不會衍生出抗藥性細菌感染的問題。

抗生素不當使用

不當用藥：
非細菌引起的疾病，卻使用抗生素治療，不但對症狀毫無幫助，更促使細菌產生抗藥性。

劑量不足：
當抗生素劑量不足，只能殺死部分細菌，存活下來的細菌，為求生存就利用基因轉變等方法改造自己，而不再被抗生素消滅。

服藥時間間隔不當：
要有效殺死細菌，服用抗生素的時間間隔是一個重要的因素，若將該間隔拉長或減少服用次數，則存活下來的細菌就容易產生抗藥性。

藥物交互作用：
有些藥物若與抗生素共同服用，會在身體內產生化學反應，而減低抗生素的效用，造成無法殺死細菌，存活的細菌因此產生抗藥性。例如，含鎂、鋁的制酸劑及一些止瀉藥，就可能會降低某些抗生素的藥效。

服藥期程不足：
一般使用抗生素時應持續服用一定天數，若以為症狀已經舒緩就不再服藥，則所倖存的細菌就會開始產生抗藥性。

重複用藥：
若重複使用某種抗生素，細菌會慢慢學習改造自己以產生抗藥性，就像適應環境一樣，最後就不會被該種抗生素殺死。

使用抗生素十戒
1.選用無效抗生素
2.用藥劑量不夠或過大
3.用於病毒感染
4.給藥途徑不當
5.細菌產生抗藥性後仍繼續用藥
6.引起毒性或過敏反應還用藥
7.過早停藥
8.抗藥細菌引起重覆感染時未換藥
9.抗生素併用不當
10.忽視外科處理

抗生素三問

Q1:我是否得到細菌性的感染？
特別是在有發燒或發炎的時候，在醫師診察完後，可禮貌地詢問醫師：「我是否得到細菌性的感染？」。

Q2:我是否要使用抗生素治療？
醫師在開立處方的時候，可詢問醫師：「我是否要使用抗生素治療？」，或在醫師開完處方後，可詢問醫師：「這處方裡是否有抗生素？」。

Q3:若要使用，我應如何使用抗生素？
若醫師開出抗生素處方，即應詢問：「我要如何使用這些抗生素？」，包括多久服用一次？一次服用多少量？總共要服用多久？服用完後是否要再回來就診？

抗生素使用的三不政策

不自行購買：
抗生素是屬於處方用藥，切勿自行至藥局購買，必須有醫師的專業判斷與檢驗，才能知道是否需要使用抗生素，以及選擇適當的抗生素。

不主動要求：
許多人會把抗生素當成一般的消炎藥或退燒藥，在醫院求診時總會主動要求醫師開立抗生素。服用不必要的抗生素不但會造成身體的負擔，還可能會產生副作用；此外還會使得體內的正常菌叢受到抗生素的摧殘，免疫能力反而越來越差；再者，抗生素的濫用更會造成藥品資源的浪費，成為全民共同的負擔。

不隨便停藥：
抗生素的使用一定要按時服藥，並服完整個抗生素的療程，切勿因症狀有所改善而自行停藥，這種行為會造成細菌有機會衍生出抗藥性，原來使用的抗生素就再也拿這株細菌沒輒了。

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